Historia clínica digital para psiquiatras y psicólogos

Dictá la evolución desde donde estés —en texto o audio, en el celular o en la computadora— y queda registrada en la historia clínica del paciente, formal y trazable. Vos confirmás; el sistema documenta.

La evolución siempre queda para después.

Se escribe a las apuradas

Entre un paciente y el siguiente hay minutos, no media hora. La evolución se anota en dos líneas o se posterga para el final del día, cuando el detalle ya se perdió.

Buscar un antecedente es un rato perdido

Saber qué venía tomando un paciente o qué se decidió tres meses atrás implica revisar carpetas, cuadernos o archivos sueltos, en plena consulta.

El papel y el Drive no alcanzan

Un cuaderno se pierde y un documento compartido se puede editar sin dejar rastro. La Ley 26.529 pide integridad e inalterabilidad, y eso ninguna de las dos cosas lo garantiza.

Tres pasos, desde el celular.

Sin instalar nada: la aplicación se abre en el navegador, igual en la computadora que en el teléfono. Y si usás Telegram, tenés además un acceso directo que te la abre.

01

Dictás

Abrís la aplicación en el celular y grabás, o escribís, como se lo contarías a un colega. Sin formularios largos ni campos obligatorios.

02

Revisás

Te vuelve un borrador redactado en forma de evolución. Lo leés y decidís: confirmar o descartar. Nada entra a la historia clínica sin que vos lo apruebes.

03

Queda registrado

El asiento se guarda encadenado al anterior del mismo paciente. Desde ese momento no se puede modificar ni borrar, y cualquier alteración sería detectable.

Preguntale a la historia clínica y te responde con lo tuyo.

Evolución por audio

Grabás caminando entre consultorios y vuelve convertido en texto formal, listo para revisar. Es la forma más rápida de no dejar nada sin registrar.

Buscar en el historial

Hay una sección para consultar al paciente: qué medicación tiene registrada, un resumen de su historia, qué restricciones anotaste. Te devuelve lo que vos documentaste, no una interpretación.

Exportar la HC en PDF

Generás la historia clínica completa en un PDF con tu firma y tu sello, con enlace de descarga temporal. Útil para una derivación o un pedido formal.

Traer la historia previa

Cargás lo que ya tenías: texto pegado, un PDF, un Word o una foto de tus notas. Así el paciente arranca con su historia completa, no en blanco.

No registra igual un psiquiatra que un psicólogo.

El sistema arma la evolución con la estructura que corresponde a tu práctica, a partir de lo que vos dictás.

Psiquiatría

Arma el esquema farmacológico con lo que indicaste. Y si lo que estás indicando choca con una alergia o una contraindicación que vos mismo dejaste registrada en la ficha del paciente, te lo recuerda antes de confirmar. No evalúa la interacción ni opina: te devuelve lo que ya habías anotado.

Psicología

Arma el registro con motivo de consulta, valoración de riesgo e indicaciones vigentes. La medicación que el paciente menciona queda asentada como referida por el paciente, separada de lo prescripto, porque no es el psicólogo quien la indica.

Preguntas frecuentes

Sí. La Ley 26.529, en su artículo 13, admite la historia clínica informatizada siempre que se aseguren la integridad, autenticidad, inalterabilidad, perdurabilidad y recuperabilidad de los datos. Ese es exactamente el requisito que cubre un registro append-only con trazabilidad criptográfica.

Diez años. El artículo 18 de la Ley 26.529 fija un plazo mínimo de conservación de 10 años desde la última actuación registrada, y designa al establecimiento o profesional como depositario de la historia clínica.

No se edita ni se borra: se agrega. Una evolución registrada queda fija, y la corrección se hace insertando un asiento nuevo que apunta al original. Así lo exige la integridad de la historia clínica bajo la Ley 26.529, y es lo que permite demostrar que nada fue alterado después.

No. Cada profesional está aislado a nivel de base de datos: las consultas quedan restringidas a su propio conjunto de pacientes, con esa restricción aplicada por el motor de base de datos y no solo por la aplicación.

No, y es una decisión de diseño, no una limitación pendiente. El sistema documenta y recupera lo que el profesional dice. No diagnostica, no sugiere medicación, no recomienda dosis ni evalúa interacciones. El criterio clínico es siempre del profesional.

Sí. Los datos de salud son datos sensibles según el artículo 7 de la Ley 25.326, y requieren consentimiento informado del paciente antes de cargarlo en el sistema.

¿Lo vemos con tus pacientes?

Te muestro el sistema funcionando y charlamos si tiene sentido para cómo trabajás.